Ce n'est bien évidemment pas la seule raison, mais le fait que les Américains dépensent de moins en moins leur propre argent pour les dépenses de santé explique que le coût de la santé explose aux Etats-Unis.

In fine, les Américains payent effectivement pour leurs dépenses santé via leurs primes d'assurance-santé ou leurs impôts (pour les programmes gouvernementaux). Mais il ne coûte pas plus cher à un individu de "consommer" davantage de santé. Dans la mesure où cela lui apporte des bénéfices, aussi maigres soient-ils, il va encourir ces dépenses, aussi coûteuses soient-elles.
Par exemple, 56% des Américains pensent que les compagnies d'assurance devraient être obligées de payer pour des soins chers qui n'ont pas été prouvés plus efficaces que des soins équivalents moins chers -- le comble de l'absurde et du gaspillage.
Comment concevoir un bon système de santé qui assure les individus face aux calamités occasionnelles de la vie tout en faisant en sorte que ces mêmes individus fassent face aux coûts que leur consommation de santé occasionne pour la collectivité ? C'est un exercice difficile, mais pas insoluble. Tim Harford, du Financial Times, apporte ainsi des réponses très convaincantes pour son livre The Undercover Economist (dans le chapitre 5, The Inside Story).
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